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 保单服务
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  ·姓名:蔡华全(广州)  
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保 险 索 赔 服 务 指 南
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理赔服务的一般流程(若发生理赔事故请即联系保险营销员或致电:8008203588)
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索赔的申请
    若客户不幸发生保险事故,只要立即打电话给保险营销员和通知保险公司,一切索赔手续都会在保险营销员的协助和指导下进行,客户需要提供以下资料:
   
  普通理赔资料(包括意外门诊、意外或疾病住院的理赔)
    ①病历:必须完整,内容包括就诊时间和就诊原因,详述伤势或症状,如何治疗和用药处方等,处方的药品及治疗项目的费用需与收据一致。病历所有人之姓名及年龄也必须与被保险人一致。
②收据:必须是医院开具的正式医疗收费收据原件,药店的收据无效。
③检查报告
:若有X光或CT检查项目,则需提供检查报告原件。
④住院费用清单:申请住院索赔时提供,电脑打印,详细记录有关费用明细。
⑤住院小结:申请住院索赔时提供,由主管医生在办理出院手续填写。
⑥相关证明:如为交通意外须提供道路事故责任认定书等。
⑦社会医疗保险费用结算清单:参加社会医疗保险的客户申请住院医疗费用补偿保险时提供,办理出院时向医院索取。
⑧保险合同原件:保险合同是重要的文件,需妥善保管,若遗失需办理补发手续。

  *有关友邦综合个意外保险中的附加医疗保险的报销项目请参考:医疗费用理赔项目明细表
   
  重大理赔资料(包括重大疾病、意外伤残、保费豁免、身故给付等)
    ①重大疾病:病历、病理报告或合同规定的相关证明文件等。
②意外伤残:病历、X光报告、残疾证明书等,若曾住院治疗还需提供住院小结。
③豁免保费:病历、检验报告、客户声明、主治医生声明(医院公章)等。
④身故给付:病历、检验报告、死亡证、丧葬证或火化证、死亡注销后的户口簿原件、被保险人及受益人的身价证复印件等。
   
· 理赔款的支付
  普通理赔款的支付:通过银行自动转帐的形式转入客户授权的银行帐户。
重大理赔款的支付:通过现金支票到指定银行兑现现金。
   
· 医院要求
  意外医疗费用报销的医院要求
    ①拥有营业执照;②24小时提供急救医护服务;③拥有住院部而非主要康复用途。
  住院及手术费用报销的医院要求
    二级或以上的综合医院或专科医院,医院的级别由国家卫生部或省市级卫生部门评定,并在医院的营业执照中注明级别。
  重大理赔对医院的要求
    三级或以上的综合医院或专科医院。
   
  建议:发生意外或疾病需要治疗时,请尽可能到大医院就医,条件好且理赔也方便。
  附件:广州行政区二级或以上级别医院名单 广州行政区友邦保险指定医院名单   
   
 
 
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